Alberto Martínez Romero
Fisioterapeuta de la Asociación
de EM de Parla (APADEM)
Diseño del blog
Fuerza muscular y Esclerosis múltiple
nov 23, 2021
Los músculos permiten al ser humano realizar movimientos y desempeñar las Actividades de la Vida Diaria. Entre sus funciones principales, se encuentran la respiración, el mantenimiento postural, el equilibrio y la protección de órganos vitales (Dave et al, 2021).
Como cualidad principal, destaca su capacidad de contracción, para mantener o poder desplazar una carga, facilitar el movimiento o mantener la postura. Así pues, encontramos tres tipos principales de contracción:
- Excéntrica: contracción muscular en alargamiento muscular.
- Concéntrica: contracción con acortamiento muscular.
- Isométrica: genera tensión sin variar su longitud.
Por tanto, la Fuerza se describe como la capacidad de contracción muscular para vencer una resistencia.
La Fuerza se ve influenciada por factores tanto morfológicos como neuronales.
Conceptos como área de sección, arquitectura muscular, complianza, reclutamiento, sincronización neuromuscular, inhibición neuromuscular o la frecuencia de disparo se entrelazan ante la demanda muscular.
ESCLEROSIS MÚLTIPLE Y FUERZA MUSCULAR
Los pacientes con Esclerosis Múltiple ven disminuida la fuerza, la potencia y la resistencia de forma pronunciada, especialmente ante demandas submáximas en contracciones dinámicas rápidas en los miembros inferiores.
Por lo general, existe una asimetría en la producción de fuerza máxima entre ambos miembros inferiores (cuádriceps) en el 20-60% de los usuarios y un decremento en la producción máxima de fuerza isométrica voluntaria en el 56-79% de los pacientes (Kora et al, en un estudio sobre 390 pacientes con EM. 2020). No obstante, Medina-Pérez en su estudio, encuentra que trabajar a unas intensidades del 80% de la contracción máxima voluntaria, es la forma más efectiva de entrenamiento en pacientes con EM remitente-recurrente.
El entrenamiento de la resistencia de forma progresiva, mejora la función muscular (Jôrgensen et al, 2017), mientras que Mañago refleja en su estudio, que el trabajo de la fuerza mejora la marcha (Mañago et al, 2017).
Así mismo, el trabajo de la Fuerza Máxima (superior al 90% de la RM), mejora la percepción de la fatiga durante al menos 10 semanas tras finalizar un programa de ejercicios.
Por lo general, el entrenamiento excéntrico proporciona beneficios similares a los entrenamientos de resistencia progresiva en test funcionales, sin embargo, Claudia Elina, en su estudio experimental con 52 pacientes, encuentra mejor transferencia de los excéntricos a las actividades de la vida diaria (Patrocinio de Oliveira CE, et al, 2018; Castilla la Mancha).
Para el entrenamiento de la fuerza, es preferible los programas estructurados vs libres. El resultado está influenciado especialmente por la Carga, Intensidad, Progresión y VARIABILIDAD DEL ESTÍMULO.
CONCLUSIÓN:
Para la mejora de la fuerza, es imprescindible el trabajo activo voluntario.
Desde el año 2019, no habíamos podido celebrar nuestras chirigotas y comparsas, pero por fin ¡Lo conseguimos! Un maravilloso espectáculo lleno de canciones preciosas, reivindicativas, que nos hicieron reir y llorar, en definitiva, que nos tocaron la fibra. Estos profesionales que se dejaron la piel viniendo un sábado con sus familias y que nos deleitaron con unas impresionantes composiciones. En definitiva “Una pasada”. Queremos dar las gracias, a todos aquellos que cedieron su tiempo a nuestro espectáculo, desde los que vinieron a apoyar nuestra causa, los que lo organizaron, los profesionales que lo hicieron posible y los que estuvieron entre bambalinas para que todo saliese perfecto. A todos sin saltarnos a ninguno….¡Miles de gracias!.
Un año más, queremos dar las gracias a Primark Leganés y a todo su equipo de trabajadores por haber colaborado en la gestión del donativo a APADEM y por habernos dado visibilidad. Con vuestro donativo nos ayudáis a afrontar retos en nuestra labor diaria, no podemos más que estaros agradecidos por ese esfuerzo de todo Primark Leganés.
Nos gustaría dar las gracias a la Consejería de Sanidad y a la Consejería de familia, juventud y asuntos sociales (Dirección general de Atención a personas con discapacidad) , por las subvenciones concedidas para sufragar gastos de la asociación, que cada vez son más y nos resulta cada vez más difícil mantener cuotas y afrontar facturas. Pero gracias a estas pequeñas ayudas podemos continuar adelante. Año tras año, nuestro esfuerzo para la presentación de subvenciones, se ve recompensado para una buena causa. Desde APADEM, muchísimas gracias a todos los que hacen posible, estas ayudas.
Un año más hemos conseguido celebrar nuestra gala del humor, ya vamos por la IX. Este maravilloso evento, no podría ser posible, sin los profesionales que participan de forma altruista, ya que saben lo importante que es para nosotros. Donan su trabajo, sus chistes, sus monólogos, su música y su humor, poniendo toda la carne en el asador. Gracias a ellos, con esta gala conseguimos dar visibilidad a nuestra compañera de viaje La Esclerosis Múltiple, y a otras enfermedades neurodegenerativas que trabajamos en nuestra asociación. Tuvimos el honor de tener entre nuestros fichajes a nuestro presentador favorito; Solo Amalio, “El Mullallo”, Óscar Reboyete, Arturo Cejas, Alex Salaberri, Imposur, Javi Drama, Jaime Exposito, Raytxel (Desclowtroladas), el grupo de rock Supernadie y con Felix El Gato . Como siempre, dieron lo mejor y consiguieron sacarnos las mejores carcajadas y provocarnos agujetas de reírnos. Queremos agradecer a todos los que intervinieron, desde la organización, los humoristas, el grupo de rock “ Supernadie ”, el ayuntamiento por cedernos el teatro, y el personal del propio teatro que nos hicieron la vida más fácil. ¡Millones de gracias a los que vinisteis, a los que nos apoyasteis, a los que colaborasteis y organizasteis y sobre todo a los que nos disteis tanto cariño! Esperamos que hayáis disfrutado y que el año que viene, os volvamos a ver. Vamos a por la decima gala!!!
Queremos contar con tu apoyo, nuestra asociación APADEM (Asociación de Esclerosis Múltiple de Parla) ha presentado un proyecto a los premios EMBARCATE de Sanofi . Por favor vótanos, ya que con ello, mejoraras la vida de los pacientes de APADEM, también te agradeceríamos que lo difundieras para que pudiésemos obtener más votos. Puedes ver el resumen de nuestro proyecto Es el número 096 APADEM : Rehabilitación Integral con Juegos y nuevos Materiales para Pacientes con Daño Cerebral: Una Herramienta Efectiva para la Recuperación Cognitiva y Física. Este es el link para votar: https://www.proyectoembarcate.com/votacion-popular/
Gracias a Acción Social la Caixa , hemos podido llevar a cabo la reforma de la sala de Neuropsicología , con ella hemos renovado e insonorizado esta sala, dándole más amplitud y luminosidad para las terapias y dando más espacio al manejo de las sillas de ruedas y otros apoyos técnicos. Desde APADEM un abrazo de corazón.
Para celebrar Halloween , hemos pedido a nuestros usuarios que vinieran con un complemento “terrorífico” y les propusimos un juego sorpresa. En este caso y como siempre, siempre hay unos cuantos que se prestan para dar vidilla a los eventos. Una mañana divertida, y para darle al coco. Nuestra Neuropsicóloga Marina , preparo un Scape Room , super divertido y muy acorde con el día, con ello estimulamos varias capacidades cognitivas, con cálculo, letras, organización y resolución de problemas. Una mañana de Halloween muy entretenida.
El martes 10 de octubre, realizamos un bingo en nuestra asociación con algunos de nuestros pacientes. Fue una mañana especial, en la que lo pasamos genial, lo primordial era llevamos un buen sabor de boca. Pero sabes que el bingo es una actividad que requiere activar múltiples capacidades mentales, como la atención, memoria inmediata, concentración. A la vez también implica percepción visual y auditíva así como movimientos precisos para colocar las piezas en la tarjeta de bingo. Se trata de una actividad altamente terapéutica. En verdad nuestra intención como asociación era una interacción social, ya que es un medio para escapar del aislamiento y fomentar las risas. Nuestra intención es seguir haciendo talleres de este estilo para fomentar el movimiento asociativo, estado anímico y la interacción social.
Un año más, APADEM en colaboración con sus socios, Junta Directiva y Ayuntamiento, ha podido llevar a cabo la celebración del Día de la Flor y Día Mundial de la EM. Esta vez, la ubicación ha sido los soportales de la Estación de Renfe de Parla. Para ello, repartimos gorras y regalamos flores, dando con ello visibilidad a nuestra compañera de camino. En este día, no sólo visibilizamos la EM, sino también compartimos experiencias, hablamos del día a día y explicamos a la gente que va y viene por la estación, lo que supone estar cara a cara, cada día, conviviendo con ella. Además, sirve de referente, porque cada vez más, hay alguien que conoce a otra persona que tiene EM y quiere ayudarla, y estas actividades sirven para que se conozca nuestra asociación, como lugar donde informarse y poder ser tratados. Queremos dar las gracias, un año más, al Ayuntamiento de Parla por su inestimable ayuda, tanto por cedernos el espacio, como por facilitarnos flores y, en especial, a nuestro Alcalde Ramón Jurado, que siempre trata, en la medida de lo posible, de colaborar con nuestra asociación, así como a todo su equipo que intentan estar disponibles para APADEM. De igual forma, queremos dar las gracias a la colaboración de los vecinos de Parla.
Otro año más celebraremos el día de la flor en conmemoración del " Día Mundial de la Esclerosis Múltiple ", pero este año cambiaremos la ubicación y se llevará a cabo en el techado de la estación de Renfe (C/Real) el sábado 27 de mayo de 2023 de 10 a 14h. Contamos con vuestra presencia, ayúdanos a visibilizar la Esclerosis Múltiple.